Opetussuunnitelma 2012 – USG12SU (suomeksi)

LAUREA AMMATTIKORKEAKOULU

Rajatun lääkkeenmääräämisen erikoispätevyyden edellyttämä koulutus (Laurea Otaniemi, sote), USG12SU

Täydennyskoulutus

SAIRAANHOITAJAN LÄÄKKEENMÄÄRÄÄMINEN

1 KOULUTUKSEN LÄHTÖKOHDAT

Terveydenhuollon ammattihenkilölakiin (559/1994) heinäkuussa 2010 tulleen muutoksen (433/2010) myötä, voidaan
lisäkoulutuksen käyneelle laillistetulle sairaanhoitajalle antaa oikeus määrätä lääkkeitä rajatusti. Sairaanhoitajalla
tarkoitetaan tässä myös terveydenhoitajaa ja kätilöä, joka on saanut laillistuksen sairaanhoitajana. Lääkkeen
määrääminen ei kuulu sairaanhoitaja(AMK) -tutkinnon tuottamaan osaamiseen, vaan kyseessä on työelämän
vaatimuksesta nouseva uusi, laaja korkeakoulutasoinen osaamiskokonaisuus ja tehtäväkuva, joka edellyttää
säänneltyä lisäkoulutusta (Valtioneuvoston asetus 1089/2010), osaamisen varmistamista sekä Valviran
rekisteröimistä erikoispätevyydeksi.

 Rajattu lääkkeenmäärääminen sisältää oikeuden määrätä apteekista lääkkeitä. Sairaanhoitajalla on myös oikeus
lääkemääräyksen uudistamiseen valtakunnallisten hoitosuositusten mukaisesti. Lääkemääräys voidaan antaa vain
terveyskeskuksessa hoidettaville potilaille. Rajattu lääkkeenmäärääminen rajoittuu näin julkiseen
perusterveydenhuoltoon. Avovastaanoton yksikköjä, joissa sairaanhoitajalla on oikeus määrätä lääkkeitä, ovat
sairaanhoitajan vastaanottotoiminta, äitiys-, perhesuunnittelu- ja lastenneuvoloiden toiminta, koulu- ja
opiskeluterveydenhuolto, kansanterveystyönä järjestetty työterveyshuolto ja terveyskeskuspäivystys.
Lääkkeenmäärääminen edellyttää tässä suosituksessa kuvatun koulutuksen lisäksi terveyskeskuksen vastaavan
lääkärin antaman kirjallisen määräyksen. Kirjallisessa määräyksessä todetaan henkilön tehtävät ja niihin liittyen
lääkkeenmääräämisen laajuus ja mahdolliset rajaukset. Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella (1088/2010) on
annettu potilasturvallisuuden varmistamiseksi tarkemmat säännökset lääkkeiden määräämisestä sekä lääkkeistä ja
tautitiloista, jotka kuuluvat rajatun lääkkeenmääräämisen piiriin.

 Rajattu lääkkeenmäärääminen ja siihen liittyvä osaaminen edellyttävät korkeakoulutasoista osaamista. Koulutuksen
tuottama osaaminen on European Qualifiqation Framework (EQF) ja Suomen luonnosasteella olevassa kansallisen
tutkintojen ja muun osaamisen viitekehyksessä (Opetusministeriön työryhmämuistioita ja selvityksiä 2009:24)
(National Qualifications Framework, NQF) tasolla 7 (tiedot, taidot, pätevyys). Koulutus muodostuu kahden nykyisen
koulutusammatin (sairaanhoitaja ja lääkäri) väliin syntyvästä uudesta tehtäväkuvasta, joka laajentaa sairaanhoitajan
roolia lisäten vastuuta ja osaamista asiakkaan terveydentilan määrittelystä ja lääkehoidon toteutuksesta.
Ammattikorkeakoulututkinnot ja alemmat korkeakoulututkinnot on sijoitettu tasolle 6 ja ylemmät
ammattikorkeakoulututkinnot tasolle 7. Lääketieteen lisensiaattikoulutus on tasolla 8.

TAULUKKO 1. Taso 7 oppimistulokset (Euroopan parlamentin ja neuvoston suositus eurooppalaisen tutkintojen
viitekehyksen perustamisesta elinikäisen oppimisen edistämiseksi 2008/C 111/01)

2 KOULUTUKSEN TOTEUTUS

Valtioneuvosto on antanut lääkkeen määräämisen edellyttämästä koulutuksesta asetuksen (1089/2010,
 myöhemmin Koulutusasetus), jonka mukaisesti koulutuksen suunnittelu-, toteutus- ja osaamisen
varmistamisvastuussa ovat ammattikorkeakoulut ja yliopistot yhteistyössä.

 Koulutus muodostuu kahden nykyisen koulutusammatin (sairaanhoitaja ja lääkäri) väliin syntyvästä uudesta
tehtäväkuvasta, joka laajentaa hoitotyöntekijän roolia lisäten vastuuta ja osaamista asiakkaan terveydentilan
määrittelystä ja lääkehoidon määräämisestä. Sairaanhoitajan(AMK)-tutkinto on EQF/NQF tason 6 osaamista ja
lääkkeen määräämisen koulutus lähtee kasvattamaan osaamista sen päälle. Lääkärikoulutus on EQF/NQF tasoa 8.
Sairaanhoitajan on koulutuksessa hankittava uutta osaamista lääketieteen ja farmakologian osa-alueilta omaan
hoitotyön toimintakehykseensä. Lääkkeen määräämisen osaamisen arvioinnissa ja tasossa on lähdetty siitä, että
sairaanhoitajan on läpäistävä samoja opintojaksoja samalla osaamisen tasolla kuin lääkäriksi opiskelevien.

Koulutuksen suunnittelussa osalta on lähtökohtana pidetty sitä, että ihminen on kokonaisuus ja siksi lääkehoidon
hoidon aloittaminen ja jatkaminen vaativat kaikkien elintoimintojen tutkimisen ja lääkeaineiden perushallintaa.
Ihmisen elintoiminnot muodostavat järjestelmän, jonka toiminnat ovat jatkuvassa yhteydessä keskenään. Siten
hoidon tarpeen määrittelyn ja lääkehoidon tarpeellisuuden arvioinnin tulee aina lähteä koko ihmisen tutkimisesta ja
siihen perustuvasta päätöksenteosta (ml. erotusdiagnostiikka). Asiakkaalla voi olla lääkeaineiden vaikutuksiin ja
yhteisvaikutuksiin liittyviä muitakin terveydentilan ongelmia kuin rajoitetulla, yksittäisellä alueella olevia.
Lääkeaineiden yhteisvaikutukset ja vaikutukset elimistöön on tunnettava laajemmin kuin vain lääkkeen
määräämisen kulloinkin erikseen säännellyn oikeuden osalta, jotta lääkehoitoa voidaan toteuttaa turvallisesti ja
tarkoituksenmukaisesti. Koulutuksen kattavuuden ja laajuuden suunnittelussa lähtökohtana on, että farmakologia
laaja-alaisena osaamisena otetaan haltuun kerralla. Kokonaisvaltainen farmakologian koulutus mahdollistaa
työvoiman vapaan liikkuvuuden perusterveydenhuollossa sekä työnantajalta toiselle että saman työnantajan
palveluksessa tehtävästä toiseen. Koulutusasetus (1089/2010) määrittelee koulutuksen yksiselitteisesti
kokonaisvaltaiseksi - ei tehtäväkuvaan tai lääkelistaan sidotuksi.

 Lääkkeenmääräämisen koulutuksessa kouluttajina ja osaamisen arvioinnista vastaavina toimivat
ammattikorkeakoulujen ja yliopistojen kouluttajat. Kaikilla kouluttajina toimivilla on vähintään ylempi
korkeakoulututkinto. Ammattikorkeakoulujen henkilöstöllä on opettajapätevyys ja vähintään kolmen vuoden
työkokemus ammattialalta. Asiakastyötä työelämän toimintayksiköissä ohjaa lääkärin ammattia itsenäisesti
harjoittamaan oikeutettu laillistettu lääkäri. Lisäkouluttajina voidaan käyttää myös muita asiantuntijoita.
Korkeakouluittain on nimetty koulutukselle vastuuopettajat ja esimiestasonvastuuhenkilöt, jotka ovat ohjanneet
valmisteluprosessia.

Laurean, Kajaanin, Kymenlaakson, Laurea Otaniemi, Mikkelin ja Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulut ja Itä-
Suomen yliopiston Koulutus ja – kehittämispalvelun Aducate ovat sitoutuneet kansalliseen suositukseen
koulutuksen toteuttamisesta korkeakoulujen yhteistyönä. Lisäksi koulutus toteutetaan myös osin yhteistyössä
Jyväskylän ammattikorkeakoulun kanssa.

Koulutuksen vastuuhenkilöt
Kehittämispäällikkö Tuija Partio
Lehtori Liisa Haarlaa

Itä-Suomen yliopisto
Suunnittelija Lea Tuomainen

3 KOULUTUKSEN OSAAMISTAVOITTEET

Rajatun lääkkeenmääräämisen erikoispätevyyden edellyttämän koulutuksen tavoitteet ovat asetuksen (VN A
1089/2010 3§) mukaan seuraavat: Rajatun lääkkeenmääräämisen erikoispätevyyden edellyttämä koulutuksen tulee
antaa sairaanhoitajalle sekä sairaanhoitajana laillistetulle terveydenhoitajalle ja kätilölle valmiudet määrätä
apteekista hoidossa käytettäviä lääkkeitä hoitamilleen potilaille, seurata ja arvioida hoidon vaikutuksia sekä
noudattaa lääkkeen määräämisestä annettuja säännöksiä, potilasturvallisuuden vaatimuksia ja yleisesti hyväksyttyjä
hoitokäytäntöjä. Lisäksi koulutuksen on annettava valmiudet työskentelyyn moniammatillisessa yhteistyössä sekä
valmiudet arvioida ja kehittää ammatillista osaamista ja lääkkeen määräämisen käytäntöjä.

Erikoispätevyys muodostuu seuraavista kompetensseista (pätevyyksistä):
- eettinen ja juridinen osaaminen
- kliinisen tutkimisen ja terveydentilan arvioinnin osaaminen
- näyttöön perustuva päätöksenteko osaaminen
- lääkehoitoon liittyvä osaaminen

Koulutuksen käynyt sairaanhoitaja osaa (STM toimeksianto 2010)

 - tunnistaa oman ammatillisen osaamisensa ja vastuualueensa rajat rajatussa lääkkeenmääräämisessä sekä
noudattaa lääkkeenmääräämisestä annettuja säädöksiä ja potilasturvallisuuden vaatimuksia
 - soveltaa itsenäisessä rajatussa lääkkeenmääräämisessä tarvittavia laaja-alaisia ja edistyneitä tutkittuun tietoon
perustuvia menetelmiä potilaan hoidontarpeen arvioinnissa, diagnosoinnissa, hoitotyön toteuttamisessa sekä hoidon
vaikutusten seurannassa ja arvioinnissa
 - itsenäisesti soveltaa, yhdistää ja kriittisesti arvioida kliinisessä hoitotyössä kliinisen lääketieteen, tautiopin,
farmakologian ja reseptiopin tietoja rajatuksi lääkkeen määräämiseksi sekä potilaan lääkehoidon turvalliseksi
toteuttamiseksi moniammatillisen tiimin jäsenenä
 - kriittisesti arvioida ja jatkuvasti kehittää lääkkeen määräämiseen liittyvää osaamistaan ja työyhteisön
toimintatapoja potilaiden lääkehoidossa moniammatillisen tiimin jäsenenä.
 Seuraavassa yksityiskohtaisemmat kompetenssien osaamiskuvaukset (STM toimeksianto 2010), joita on hieman
kehitetty vastaamaan paremmin asetuksen tavoitteita ja EQF/NQF tasoa 7.

Eettinen ja juridinen osaaminen

 - noudattaa omaan ammattitoimintaansa, potilaan hoitamiseen ja lääkkeen määräämiseen liittyviä lakeja, asetuksia
ja säädöksiä
 - tunnistaa lääkkeen määräämiseen liittyvän oman tehtäväalueensa ja osaamisensa rajat ja vastuun sekä
 - konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa
 - toimia eettisesti korkeatasoisesti lääkkeitä määrätessään
 - kykenee arvioimaan omaa osaamistaan ja päivittää säännöllisesti tehtäväalueensa diagnostiikkaan ja uusiin
lääkeaineisiin liittyviä tietojaan ja taitojaan

Kliinisen tutkimisen ja terveydentilan arvioinnin osaaminen

 - soveltaa edistyneitä tietojaan anatomiasta, fysiologiasta ja patofysiologiasta määrätessään lääkkeitä
 - hallitsee keskeisten elintoimintojen osalta strukturoidun anamneesin teon ja potilaan kliinisen tutkimisen rajatun
lääkkeen määräämisen toteuttamiseksi
 - tunnistaa, arvioi ja tekee johtopäätöksiä potilaan (sen hetkisestä) terveydentilasta ja sairauden vakavuusasteesta
tehtäväalueellaan
 - tunnistaa oman osaamisensa rajoitukset ja konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa
 - dokumentoi päätöksenteon perustana olevan anamneesin, kliiniset löydökset, diagnoosin ja jatkotoimenpiteet
tehtäväalueellaan

Näyttöön perustuva päätöksenteko-osaaminen

 - perustaa kliinisen päätöksenteon (erotusdiagnostiikka) tehtäväalueellaan potilaan anamneesiin, kliiniseen
tutkimukseen sekä tarvittaessa laboratoriotutkimuksiin
 - soveltaa monitieteellistä tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa lääkkeen määräämistä toteuttaessaan ja sitä
kehittäessään
 - arvioi potilaan terveydentilaa ja hoidon kiireellisyyttä ja niihin liittyvää lääkehoidon tarvetta sekä suunnittelee
hoidon ja jatkohoidon ja konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa
 - toimii tehtäväalueellaan näyttöön perustuvien hoitosuosituksien ja – käytäntöjen mukaisesti
 - hallitsee lääkkeenmääräämisen tehtäväalueen terveyden edistämisen, sairauksien ennaltaehkäisyn, hoidon,
ohjauksen ja seurannan hoitajavastaanotolla
 - varmistaa tiedonkulun kirjaten ja raportoiden systemaattisesti lääkehoidon ja siihen liittyvän hoitotyön toteutuksen

Lääkehoitoon liittyvä osaaminen

 - kykenee lääkkeitä valitessaan soveltamaan tehokkaan, turvallisen, taloudellisen ja tarkoituksenmukaisen
lääkehoidon periaatteita
 - hallitsee farmakologian ja lääkeainetoksikologian perusteet ja kykenee soveltamaan niitä työssään
 - ymmärtää ja kuvaa lääkeaineiden vaiheet elimistössä, niihin vaikuttavat tekijät sekä vaikutuskohteet elimistössä
 - hallitsee tärkeimpien lääkeaineryhmien vaikutusmekanismit, hoidollisen käytön perusteet sekä lääkkeisiin liittyvät
haitta- ja yhteisvaikutukset
 - tuntee yksilöllisen lääkehoidon vaatimukset ja periaatteet sekä osaa analysoida lääkkeiden valintaa, niiden
annokseen ja hoidon toteuttamiseen vaikuttavia tekijöitä farmakologian perustietoja soveltaen
 - tunnistaa ja ohjaa edelleen lääkehoidon kokonaisarviointia tarvitsevat potilaat
 - noudattaa lääkemääräysten kirjoittamisesta annettuja ohjeita ja säädöksiä ja osaa kirjoittaa reseptin oikein
 - tuntee lääkkeiden korvattavuudesta annetut lait, asetukset ja määräykset
 - tunnistaa ja ennakoi lääkehoidon ongelmatilanteita ja riskejä, rekisteröi poikkeamat sekä kehittää riskien- ja
laadunhallintaa

4 OPINTOKOKONAISUUDET JA OPINTOJAKSOT

Sairaanhoitajan lääkkeenmääräämisen koulutuksen opintokokonaisuudet on suunniteltu ja toteutetaan
ammattikorkeakoulujen ja yliopistojen yhteistyönä. Koulutus on rakennettu koulutuskokonaisuudeksi siten, että
teoreettista opiskelua tukee käytännön opiskelu terveydenhuollon toimintayksikössä. Nämä muodostavat
suunnitelmallisen prosessiluonteisen kokonaisuuden, joka tähtää koulutuksen osaamisvaatimusten täyttymiseen.
Koulutuksen laajuus on vähintään 45 op ja siitä vähintään 20 opintopistettä koostuu farmakologian, reseptiopin,
kliinisen lääketieteen ja tautiopin opinnoista (Kuvio 1). Koulutuksen mitoituksen perusteena 1 opintopiste (op) on 27
työtuntia. Koulutus on kestoltaan vähintään vuoden pituinen.




5 ERIKOISPÄTEVYYDEN EDELLYTTÄMÄN OSAAMISEN VARMENTAMINEN

Ammattikorkeakoulut ja yliopistot toimivat yhteistyössä osaamisen varmentamisessa (A 1089/2010, §5).
Koulutuksen tuottamaa osaamista arvioidaan koulutuksen aikana ja sen lopussa osaamisen näytöillä.
Koulutusasetuksen mukaisesti osaamisen näyttöön kuuluvat vähintään valtakunnallinen kirjallinen koe ja
työelämässä tapahtuva näyttö. Näytöissä opiskelija osoittaa osaamisen EQF-tason 7 kompetensseista johdettujen
erikseen määriteltyjen kansallisten arviointikriteerien mukaisesti, jotka perustuvat koulutuksen osaamisvaatimuksiin
(ks. Liite 1) . Osaaminen kuvataan tietoina, taitoina ja pätevyytenä, jotka arvioidaan arviointikriteerien mukaisesti
hyväksytty tai hylätty.

Koulutuksen aikana varmistetaan osaaminen lääkkeen määräämisen osaamisalueilta vähintään seuraavasti:

 a) Kliininen tutkimisen, päätöksenteon ja hoitotyön toteuttamisen osaamisen varmentaminen
 Objektiivinen ja strukturoitu kliininen näyttökoe, eli ”Objective structured clinical examination” (OSCE). OSCE
suoritetaan oikean kaltaisissa standardoidussa vastaanottotilanteissa, joissa käytetään näyttelijäpotilaita (esim.
sairaanhoitajaopiskelijoita).
 Siinä arvioidaan sairaanhoitajan toimimista käytännön tilanteessa: vuorovaikutustaitoja,
 kliinisten tietojen ja taitojen soveltamista potilastilanteessa, hoidon tarpeen arviointia ja hoidosta
 päättämistä sekä ongelmanratkaisukykyä. Kliinisen osaamisen arviointi perustuu kliinisen tutkimisen,
päätöksentekoon ja hoitotyön toteuttamisen osaamisvaatimuksiin. Arvioidaan erikseen määriteltyjen
arviointikriteerien perusteella hyväksytty/hylätty. Jokainen opiskelija ratkaise kolme (3) kliinistä hoito- tai
potilastapausta. Potilastapauksista vähintään yksi on arvottu ja kaksi ovat opiskelijan suunnitellun lääkkeen
määräämisen tehtäväalueelta. Arvioinnin suorittavat korkeakoulun opettajat.

b) Farmakologisen osaamisen varmentaminen
 Farmakologisen osaamisen varmentamisessa toimivat ne kirjalliset kokeet tai kuulustelut, jotka järjestetään
lääketieteen opiskelijoille yliopistojen lääketieteellisissä tiedekunnissa tai farmakologian laitoksilla. Arviointiperusteet
ovat samat kuin lääketieteen opiskelijoilla.
 Koulutusasetuksen mukainen lääkkeenmääräämisen osaamisen näyttö koostuu seuraavista:

 a) Työelämässä tapahtuva näyttö:
 Työpaikalla tapahtuvan oppimisen aikana opiskelija pitää lokikirjaa, johon hän kuvaa kahdentoista (12) asiakkaan
tai potilaan lääkkeen määräämiseen liittyvän päätöksentekoprosessin. Työpaikalla opiskelija käy lääkäriohjaajansa
kanssa keskustelua ja saa palautetta jatkuvasti potilaan hoidon edetessä. Kuvaukset arvioivat ohjaava lääkäri
yhteistyössä kouluttajien kanssa. Hyväksytty suoritus on 12 hyväksyttyä asiakastapausta, jotka arvioitu erikseen
määriteltyjen arviointikriteerien mukaisesti.

 b) Valtakunnallinen kirjallinen koe:
 Valtakunnallinen kirjallinen koe suunnitellaan ja toteutetaan ammattikorkeakoulujen ja yliopistojen yhteistyönä. Koe
koostuu seuraavista osaamista mittaavista osioista: eettinen ja juridinen osaaminen, kliinisen tutkimisen ja
terveydentilan arvioinnin osaaminen, näyttöön perustuva päätöksenteko osaaminen ja lääkehoitoon liittyvä
osaaminen. Kullekin osiolle laaditaan erikoispätevyyden osaamisvaatimusten perusteella arviointikriteerit.
                                                                  1. vuosi       2. vuosi
OP      OPINNOT
G072    LÄÄKEHOIDON EETTINEN JA JURIDINEN
        TIETOPERUSTA HOITOTYÖSSÄ
G8119   Orientaatio, tuutorointi ja sairaanhoitajan laajennettu              2               1
        tehtävänkuva
G8120   Lääkehoidon etiikka ja juridiikka                                    2               1
G061    KLIININEN TUTKIMINEN, PÄÄTÖKSENTEKO JA
        HOITOTYÖN TOTEUTTAMINEN
G8127   Tautioppi                                                            3               2
G8128   Kliininen tutkiminen                                                 2
G8121   Patofysiologian perusteet                                            1
G8129   Päätöksenteko ja kliininen hoitotyön toteuttaminen                                   7
G062    FARMAKOLOGIA JA LÄÄKKEEN MÄÄRÄÄMINEN
G8130   Farmakologia                                                         7               4
G8131   Reseptioppi                                                          1
G063    TURVALLINEN LÄÄKEHOITO ASIAKASTILANTEISSA
G8132   Kliininen hoitotyö                                                                   2
G8133   Työssä tapahtuva oppiminen                                                          10
                                                                             0               0
G072 LÄÄKEHOIDON EETTINEN JA JURIDINEN TIETOPERUSTA HOITOTYÖSSÄ, 6 op

Kuvaus:
tunnistaa oman ammatillisen osaamisensa ja vastuualueensa rajat rajatussa lääkkeenmääräämisessä sekä
noudattaa lääkkeenmääräämisestä annettuja säädöksiä ja potilasturvallisuuden vaatimuksia



Opiskelija osaa:
- noudattaa omaan ammattitoimintaansa, potilaan hoitamiseen ja lääkkeen määräämiseen liittyviä lakeja,

asetuksia ja säädöksiä

- tunnistaa lääkkeen määräämiseen liittyvän oman tehtäväalueensa ja osaamisensa rajat ja vastuun sekä

konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa

- toimia eettisesti korkeatasoisesti lääkkeitä määrätessään

- kykenee arvioimaan omaa osaamistaan ja päivittää säännöllisesti tehtäväalueensa diagnostiikkaan ja

uusiin lääkeaineisiin liittyviä tietojaan ja taitojaan

Sisältö:

•   Lääkkeen määräämistä säätelevät lait, asetukset ja säädökset
•   Ammatilliset arvot, etiikka ja vastuullisuus
•   Sairaanhoitajan tehtäväalue ja asiantuntijuus lääkkeen määräämisessä
•   Lääkehoidon turvallinen toteuttaminen ja riskien hallinta lääkehoidossa
•   Laadunvarmistus lääkehoidossa
•   Lääkkeiden määräämiseen liittyvä yhteiskuntavastuu sekä väestön terveyden edistäminen


Osaamisen kehittyminen:
osallistuminen HKS / Hyl

hyväksytysti suoritetut tehtävät ja osallistuminen seminaariin


G8119 Orientaatio, tuutorointi ja sairaanhoitajan laajennettu tehtävänkuva, 3 op

Opiskelija osaa:
- opiskelun rakenteen ja periaatteet

- rakentaa itselleen henkilökohtaisen opintosuunnitelman

Opintojakson sisältö:
Sairaanhoitajan laajennettu tehtävänkuva

Opintojakson kuvaus:
Luento-opetus ja verkkotyöskentely


G8120 Lääkehoidon etiikka ja juridiikka , 3 op

Opiskelija osaa:
noudattaa omaan ammattitoimintaansa, potilaan hoitamiseen ja lääkkeen määräämiseen liittyviä lakeja, asetuksia ja
säädöksiä
- tunnistaa lääkkeen määräämiseen liittyvän oman tehtäväalueensa ja osaamisensa rajat ja vastuun sekä
- konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa
- toimia eettisesti korkeatasoisesti lääkkeitä määrätessään
- kykenee arvioimaan omaa osaamistaan ja päivittää säännöllisesti tehtäväalueensa diagnostiikkaan ja uusiin
lääkeaineisiin liittyviä tietojaan ja taitojaan




Opintojakson sisältö:
•   Lääkkeen määräämistä säätelevät lait, asetukset ja säädökset
•   Ammatilliset arvot, etiikka ja vastuullisuus
•   Sairaanhoitajan tehtäväalue ja asiantuntijuus lääkkeen määräämisessä
•   Lääkehoidon turvallinen toteuttaminen ja riskien hallinta lääkehoidossa
•   Laadunvarmistus lääkehoidossa
•   Lääkkeiden määräämiseen liittyvä yhteiskuntavastuu sekä väestön terveyden edistäminen




Opintojakson kuvaus:


•   Työssä tapahtuva oppiminen
•   Caset: lokikirja
•   seminaarityö (essee) ja seminaariesitys




G061 KLIININEN TUTKIMINEN, PÄÄTÖKSENTEKO JA HOITOTYÖN TOTEUTTAMINEN, 15 op

Kuvaus:

- soveltaa edistyneitä tietojaan anatomiasta, fysiologiasta ja patofysiologiasta määrätessään lääkkeitä

 - hallitsee keskeisten elintoimintojen osalta strukturoidun anamneesin teon ja potilaan kliinisen tutkimisen rajatun
lääkkeen määräämisen toteuttamiseksi

 - tunnistaa, arvioi ja tekee johtopäätöksiä potilaan (sen hetkisestä) terveydentilasta ja sairauden vakavuusasteesta
tehtäväalueellaan

- tunnistaa oman osaamisensa rajoitukset ja konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa

 - dokumentoi päätöksenteon perustana olevan anamneesin, kliiniset löydökset, diagnoosin ja jatkotoimenpiteet
tehtäväalueellaan




Opiskelija osaa:
- tunnistaa oman tehtäväalueensa ja osaamisensa rajat ja vastuun sekä konsultoi muita ammattihenkilöitä
tarvittaessa - soveltaa edistyneitä tietojaan anatomiasta, fysiologiasta ja patofysiologiasta määrätessään lääkkeitä

 - hallitsee keskeisten elintoimintojen osalta strukturoidun anamneesin teon ja potilaan kliinisen tutkimisen rajatun
lääkkeen määräämisen toteuttamiseksi

 - osaa tunnistaa, arvioida ja tehdä johtopäätöksiä potilaan sen hetkisestä terveydentilasta ja sairauden
vakavuusasteesta tehtäväalueellaan

 - osaa dokumentoida päätöksenteon perustana olevan anamneesin, kliiniset löydökset, diagnoosin ja
jatkotoimenpiteet tehtäväalueellaan

 - perustaa kliinisen päätöksenteon (erotusdiagnostiikka) tehtäväalueellaan potilaan anamneesiin, kliiniseen
tutkimukseen sekä tarvittaessa laboratoriotutkimuksiin

- toimii tehtäväalueellaan näyttöön perustuvien hoitosuosituksien ja – käytäntöjen mukaisesti

 - hallitsee lääkkeenmääräämisen tehtäväalueen terveyden edistämisen, sairauksien ennaltaehkäisyn, hoidon,
ohjauksen ja seurannan hoitajavastaanotolla



Sisältö:

- sydän – ja verisuonisairauksien hoidosta: Metabolinen oireyhtymä, kohonneen verenpaineen hoito,


- sepelvaltimotaudin hoito, kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito, eteisvärinä


- keuhkosairauksista astman hoito ja COPD:n hoito


- Tule-sairauksista reuman hoito


- diabeteksen hoito, hypotyreoosin hoito


- seuraavien infektiosairauksien hoito: VTI, ylähengitysteiden infektiot, korvatulehdus,
poskiontelotulehdus, gynekologiset infektiot, silmätulehdus


- terveyden edistäminen: Rokotukset ja raskauden ehkäisy


- erityiskysymyksiä: mielenterveyteen liittyvien asioiden huomiointi, ikääntyminen, raskaus,


- potilaan haastattelu ja tilan arvioiminen (anamneesi)


- nykytila (status), potilaanterveydentilan kokonaisvaltainen tutkiminen elinjärjestelmittäin
- näyttöön perustuva toiminta: systemaattinen tiedonhaku, arviointi ja hoitosuositukset


- päätöksentekoprosessi kliiniseen tutkimiseen ja näyttöön perustuen moniammatillisessa työryhmässä


- potilaan terveyden edistäminen, sairauksien ennaltaehkäisy ja seuranta


- potilaan lääkehoidon ohjaus ja lääkehoitoon sitoutumisen edistäminen

- rakenteinen, sähköinen kirjaaminen ja (statuslöydöksen) potilaan tilan kuvaaminen, e-reseptit

Osaamisen kehittyminen:

•   osallistuminenHYKS / HYL
•   kirjallinen kuulustelu(t) 1 - 5
•   hyväksytysti suoritetut tehtävät
•   osallistuminen verkkokeskusteluun
•   OSCE 3 klp, arviointi 1 - 5



G8127 Tautioppi, 5 op

Opiskelija osaa:
Luennoitsijat tarkentavat

Opintojakson sisältö:
Käypähoitosuositusten mukaan

Opintojakson kuvaus:
Luento-opetus

Osallistuminen Hyv /Hyl

Kirjallinen kuulustelu (1-5)


G8128 Kliininen tutkiminen, 2 op

Opiskelija osaa:
•   soveltaa edistyneitä tietojaan anatomiasta, fysiologiasta ja patofysiologiasta määrätessään lääkkeitä
•   hallitsee keskeisten elintoimintojen osalta strukturoidun anamneesin teon ja potilaan kliinisen tutkimisen rajatun
    lääkkeen määräämisen toteuttamiseksi
•   tunnistaa, arvioi ja tekee johtopäätöksiä potilaan (sen hetkisestä) terveydentilasta ja sairauden
    vakavuusasteesta tehtäväalueellaan
•   tunnistaa oman osaamisensa rajoitukset ja konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa
•   dokumentoi päätöksenteon perustana olevan anamneesin, kliiniset löydökset, diagnoosin ja jatkotoimenpiteet
    tehtäväalueellaan


Opintojakson sisältö:
Kliininen tutkiminen, potilaan haastattelu ja tilan arvioiominen

Opintojakson kuvaus:
Luento-opetus
Luokkatilanteessa tapahtuva harjoittelu


G8121 Patofysiologian perusteet, 1 op

Opiskelija osaa:
Tähän tarkennus Tapani Ristolta

Opintojakson sisältö:
Patofysiologia

Opintojakson kuvaus:
Ennakkotehtävä

Luento-opetus

Osallistuminen HKS / HYL


G8129 Päätöksenteko ja kliininen hoitotyön toteuttaminen, 7 op

Opiskelija osaa:
•   soveltaa edistyneitä tietojaan anatomiasta, fysiologiasta ja patofysiologiasta määrätessään lääkkeitä
•   hallitsee keskeisten elintoimintojen osalta strukturoidun anamneesin teon ja potilaan kliinisen tutkimisen rajatun
    lääkkeen määräämisen toteuttamiseksi
•   tunnistaa, arvioi ja tekee johtopäätöksiä potilaan (sen hetkisestä) terveydentilasta ja sairauden
    vakavuusasteesta tehtäväalueellaan
•   tunnistaa oman osaamisensa rajoitukset ja konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa
•   dokumentoi päätöksenteon perustana olevan anamneesin, kliiniset löydökset, diagnoosin ja jatkotoimenpiteet
    tehtäväalueellaan


Opintojakson kuvaus:
Harjoitustehtävät

Lähiopetus

Verkko-opetus

OSCE


G062 FARMAKOLOGIA JA LÄÄKKEEN MÄÄRÄÄMINEN, 12 op

Kuvaus:

Itsenäisesti soveltaa, yhdistää ja kriittisesti arvioida kliinisessä hoitotyössä kliinisen lääketieteen,
tautiopin, farmakologian ja reseptiopin tietoja rajatuksi lääkkeen määräämiseksi sekä potilaan
lääkehoidon turvalliseksi toteuttamiseksi moniammatillisen tiimin jäsenenä

Opiskelija osaa:

- kykenee lääkkeitä valitessaan ja määrätessään soveltamaan tehokkaan, turvallisen, taloudellisen ja
tarkoituksenmukaisen lääkehoidon periaatteita
- hallitsee farmakologian ja lääkeainetoksikologian perusteet ja kykenee soveltamaan niitä työssään
- ymmärtää ja kuvaa lääkeaineiden vaiheet elimistössä, niihin vaikuttavat tekijät sekä vaikutuskohteet
elimistössä
- hallitsee tärkeimpien lääkeaineryhmien vaikutusmekanismit, hoidollisen käytön perusteet sekä
lääkkeisiin liittyvät haitta- ja yhteisvaikutukset
- tuntee yksilöllisen lääkehoidon vaatimukset ja periaatteet sekä osaa analysoida lääkkeiden valintaan,
niiden annokseen ja hoidon toteuttamiseen vaikuttavia tekijöitä farmakologian perustietoja soveltaen
- osaa tunnistaa ja ohjata edelleen lääkehoidon kokonaisarviointia tarvitsevat potilaat


Sisältö:

- yleisfarmakologia: farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka: lääkeaineiden vaiheet elimistössä ja niihin
vaikuttavat tekijät, lääkeaineiden vaikutustavat ja -kohteet elimistössä.


- lääkehoidon erityiskysymyksiä: yksilöllisen lääkehoidon periaatteet ja merkitys.


- tärkeimpien lääkeaineryhmien käyttö sairauksien hoidossa. Perehdytään lääkeaineryhmien tärkeimpien
edustajien ominaisuuksiin.


- kliininen toksikologia


- selkeä ja yksiselitteinen resepti


- lainsäädännön ja ohjeiden soveltaminen reseptin kirjoittamisessa ja uusimisessa


- lääkevaihto, viitehintajärjestelmä ja lääkkeiden korvattavuuteen liittyvät lait, asetukset ja määräykset


- lääkkeiden valintaan, annokseen ja hoidon toteuttamiseen vaikuttavia tekijöitä farmakologian
perustietoja soveltaen


- tavallisimpia lääkehoidon ongelmatilanteita


- yksilöllisen lääkehoidon periaatteisiin, lääkehoidon monitorointiin

- keskeisten terapiaryhmien lääkehoito ja lääkehoidon erityiskysymyksiä

--

Osaamisen kehittyminen:

•    osallistuminen
•    kirjalliset kuulustelut: välitentit ja loppukoe



G8130 Farmakologia, 11 op

Opiskelija osaa:
Kykenee lääkkeitä valitessaan ja määrätessään soveltamaan tehokkaan, turvallisen, taloudellisen ja
tarkoituksenmukaisen lääkehoidon periaatteita
 - hallitsee farmakologian ja lääkeainetoksikologian perusteet ja kykenee soveltamaan niitä työssään
 - ymmärtää ja kuvaa lääkeaineiden vaiheet elimistössä, niihin vaikuttavat tekijät sekä vaikutuskohteet elimistössä
 - hallitsee tärkeimpien lääkeaineryhmien vaikutusmekanismit, hoidollisen käytön perusteet sekä lääkkeisiin liittyvät
haitta- ja yhteisvaikutukset
 - tuntee yksilöllisen lääkehoidon vaatimukset ja periaatteet sekä osaa analysoida lääkkeiden valintaan, niiden
annokseen ja hoidon toteuttamiseen vaikuttavia tekijöitä farmakologian perustietoja soveltaen
 - osaa tunnistaa ja ohjata edelleen lääkehoidon kokonaisarviointia tarvitsevat potilaat

Opintojakson sisältö:
Farmakologia ja systemaattinen farmakologia:
•   diabetes
•   erityiskysymyksiä
•   infektiosairaudet
•   keuhkot
•   mielenterveys ja ikääntyminen
•   neurologia
•   moniammatillinen yhteistyö
•   ruuansulatus
•   sydän
•   TULES


Opintojakson kuvaus:
Luento-opetus

Verkko-opetus

Tehtävät

Kyselytunti


G8131 Reseptioppi, 1 op

Opiskelija osaa:
•   hallitsee lääkkeenmääräämisen tehtäväalueen terveyden edistämisen, sairauksien ennaltaehkäisyn, hoidon,
    ohjauksen ja seurannan hoitajavastaanotolla
•   varmistaa tiedonkulun kirjaten ja raportoiden systemaattisesti lääkehoidon ja siihen liittyvän hoitotyön
    toteutuksen
•   tuntee yksilöllisen lääkehoidon vaatimukset ja periaatteet sekä osaa analysoida lääkkeiden valintaa, niiden
    annokseen ja hoidon toteuttamiseen vaikuttavia tekijöitä farmakologian perustietoja soveltaen
•   noudattaa lääkemääräysten kirjoittamisesta annettuja ohjeita ja säädöksiä ja osaa kirjoittaa reseptin oikein
•   tuntee lääkkeiden korvattavuudesta annetut lait, asetukset ja määräykset
•   tunnistaa ja ennakoi lääkehoidon ongelmatilanteita ja riskejä, rekisteröi poikkeamat sekä kehittää riskien- ja
    laadunhallintaa


Opintojakson sisältö:
reseptioppi

Opintojakson kuvaus:
•   luento-opetus
•   verkko-opetus
•   kirjallinen kuulustelu



G063 TURVALLINEN LÄÄKEHOITO ASIAKASTILANTEISSA, 12 op
Kuvaus:
Kriittisesti arvioida ja jatkuvasti kehittää lääkkeen määräämiseen liittyvää osaamistaan ja työyhteisön toimintatapoja
potilaiden lääkehoidossa moniammatillisen tiimin jäsenenä.

Opiskelija osaa:
- noudattaa omaan ammattitoimintaansa, potilaan hoitamiseen ja lääkkeen määräämiseen liittyviä lakeja, asetuksia
ja säädöksiä
- tunnistaa lääkkeen määräämiseen liittyvän tehtäväalueensa ja osaamisensa rajat ja vastuun sekä konsultoi muita
ammattihenkilöitä tarvittaessa
- toimii eettisesti korkeatasoisesti lääkkeitä määrätessään
- dokumentoi päätöksenteon perustana olevan anamneesin, kliiniset löydökset, diagnoosin ja jatkotoimenpiteet
tehtäväalueellaan
- arvioi potilaan terveydentilaa ja hoidon kiireellisyyttä ja niihin liittyvää lääkehoidon tarvetta sekä suunnittelee
hoidon ja jatkohoidon ja konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa
- osaa lääkkeen määräämisen tehtäväalueellaan kliinisen päätöksenteon (erotusdiagnostiikka), perustaen sen
potilaan anamneesiin, kliiniseen tutkimukseen sekä tarvittaessa laboratoriotutkimuksiin
- soveltaa monitieteellistä tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa lääkkeen määräämistä toteuttaessaan ja sitä
kehittäessään
- toimii tehtäväalueellaan näyttöön perustuvien hoitosuosituksien ja – käytäntöjen mukaisesti
- hallitsee lääkkeenmääräämisen tehtäväalueen terveyden edistämisen, sairauksien ennaltaehkäisyn, hoidon,
ohjauksen ja seurannan hoitajavastaanotolla varmistaa tiedonkulun kirjaten ja raportoiden systemaattisesti
lääkehoidon ja siihen liittyvän


Sisältö:
- hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi

- näyttöön perustuvat hoitosuositukset

- terveyden edistäminen ja sairauksien ennaltaehkäisy

- sairauksien hoito ja seuranta

- lääkehoidonohjaus ja lääkehoitoon sitoutumisen edistäminen

- sairaanhoitajan itsenäinen päätöksenteko lääkkeenmääräämisessä

- dokumentointi ja raportointi

Osaamisen kehittyminen:
•  osallistuminen HKS / HYL
•  hyväksytysti suoritetut tehtävät (mm. lokikirjan suoritukset)



G8132 Kliininen hoitotyö, 2 op

Opiskelija osaa:
•   perustaa kliinisen päätöksenteon (erotusdiagnostiikka) tehtäväalueellaan potilaan anamneesiin, kliiniseen
    tutkimukseen sekä tarvittaessa laboratoriotutkimuksiin
•   soveltaa monitieteellistä tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa lääkkeen määräämistä toteuttaessaan ja sitä
    kehittäessään
•   arvioi potilaan terveydentilaa ja hoidon kiireellisyyttä ja niihin liittyvää lääkehoidon tarvetta sekä suunnittelee
    hoidon ja jatkohoidon ja konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa
•   toimii tehtäväalueellaan näyttöön perustuvien hoitosuosituksien ja – käytäntöjen mukaisesti
•   hallitsee lääkkeenmääräämisen tehtäväalueen terveyden edistämisen, sairauksien ennaltaehkäisyn, hoidon,
    ohjauksen ja seurannan hoitajavastaanotolla
•   varmistaa tiedonkulun kirjaten ja raportoiden systemaattisesti lääkehoidon ja siihen liittyvän hoitotyön
    toteutuksen
Opintojakson sisältö:
•   hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi
•   näyttöön perustuvat hoitosuositukset
•   terveyden edistäminen ja sairauksien ennaltaehkäisy
•   sairauksien hoito ja seuranta
•   lääkehoidonohjaus ja lääkehoitoon sitoutumisen edistäminen
•   sairaanhoitajan itsenäinen päätöksenteko lääkkeenmääräämisessä
•   dokumentointi ja raportointi


Opintojakson kuvaus:
•   luento-opetus
•   ryhmä- ja yksilöohjaus
•   verkkotyöskentely
•   kirjallinen tuotos (mm. lokikirjan suoritukset)



G8133 Työssä tapahtuva oppiminen, 10 op

Opiskelija osaa:
- noudattaa omaan ammattitoimintaansa, potilaan hoitamiseen ja lääkkeen määräämiseen liittyviä lakeja, asetuksia
ja säädöksiä

 - tunnistaa lääkkeen määräämiseen liittyvän tehtäväalueensa ja osaamisensa rajat ja vastuun sekä konsultoi muita
ammattihenkilöitä tarvittaessa

- toimii eettisesti korkeatasoisesti lääkkeitä määrätessään

 - dokumentoi päätöksenteon perustana olevan anamneesin, kliiniset löydökset, diagnoosin ja jatkotoimenpiteet
tehtäväalueellaan

 - arvioi potilaan terveydentilaa ja hoidon kiireellisyyttä ja niihin liittyvää lääkehoidon tarvetta sekä suunnittelee
hoidon ja jatkohoidon ja konsultoi muita ammattihenkilöitä tarvittaessa

 - osaa lääkkeen määräämisen tehtäväalueellaan kliinisen päätöksenteon (erotusdiagnostiikka), perustaen sen
potilaan anamneesiin, kliiniseen tutkimukseen sekä tarvittaessa laboratoriotutkimuksiin

 - soveltaa monitieteellistä tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa lääkkeen määräämistä toteuttaessaan ja sitä
kehittäessään

- toimii tehtäväalueellaan näyttöön perustuvien hoitosuosituksien ja – käytäntöjen mukaisesti

 - hallitsee lääkkeenmääräämisen tehtäväalueen terveyden edistämisen, sairauksien ennaltaehkäisyn, hoidon,
ohjauksen ja seurannan hoitajavastaanotolla

- varmistaa tiedonkulun kirjaten ja raportoiden systemaattisesti lääkehoidon ja siihen liittyvän hoitotyön toteutuksen

Opintojakson sisältö:
työssä tapahtuva oppiminen, lokikirja.

Opintojakson kuvaus:
Tämä opintokokonaisuus on pääosin työssä tapahtuvaa oppimista, jossa edistetään oman uuden tehtäväkuvan
muotoutumista. Tämän opintojakson aikana toteutetaan työssä tapahtuva osaamisen näyttö. Työssä tapahtuvaa
oppimista ohjaa asiakastyön osalta lääkärin ammattia itsenäisesti harjoittamaan oikeutettu laillistettu lääkäri, joka
vastaa opiskelijan välittömästä ohjauksesta ja osallistuu työelämässä tapahtuvaan näytön arviointiin